Situation initiale
Un homme de 91 ans, veuf, sans famille et très isolé, vit seul dans un logement fortement encombré. Il
refuse initialement la plupart des aides proposées et ne bénéficie que de deux heures d’aide à domicile
par semaine pour ses courses. Face aux difficultés rencontrées et au risque de rupture du parcours de
soins, l’équipe mobile de gériatrie sollicite le DAC 58.
Actions du DAC 58
Le DAC 58 réalise de nombreuses visites à domicile et coordonne les interventions avec les différents
partenaires : assistante sociale, aide à domicile, portage de repas, Ergothèque 58, médecin traitant,
infirmiers, kinésithérapeute et podologue. Progressivement, une relation de confiance permet la mise en
place de plusieurs aides : téléalarme, boîte à clés, augmentation des heures d’APA, portage de repas
quotidien, passages infirmiers, matériel médical et adaptation de la salle de bain. Le DAC accompagne
également Monsieur dans son parcours de soins et la découverte de solutions d’hébergement.
Situation finale
Après plusieurs chutes et une dégradation de son état de santé, Monsieur prend conscience qu’il ne peut
plus rester seul à domicile et souhaite intégrer un EHPAD. Le DAC 58 l’accompagne dans les
démarches, la préparation de son déménagement et son installation. Des visites régulières sont
maintenues afin de sécuriser la transition jusqu’à stabilisation de la situation.
