La Brève du DAC #40

Publié le 23 février 2026

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Immersion au cœur de l’équipe mobile Précarité et Ruralité (CHPL/APIAS)

Depuis septembre 2025, l’Équipe Mobile Précarité et Ruralité (EMPR) sillonne les routes d’un vaste territoire rural avec une mission aussi ambitieuse que délicate : aller à la rencontre des personnes souffrant de troubles psychiques, souvent invisibles des services sociaux et médicaux.

Constituée d’un binôme infirmière du centre Hospitalier Pierre Lôo et travailleuse sociale de l’APIAS, l’équipe se déplace chaque jour ouvré dans une camionnette aménagée, véritable bureau itinérant où l’on peut mener un entretien autour d’un café. Cette équipe a pu voir le jour grâce au financement alloué par L’ARS Bourgogne Franche Comté.

Leur objectif est clair : rendre visibles les invisibles, ces personnes isolées, coupées des dispositifs de soins, ne sollicitant ni aide sociale ni suivi médical. « Nous intervenons auprès de personnes qui n’ont pas ou plus d’adhésion à un accompagnement par le soin, qui refusent d’être suivies, ou qui ne savent plus vers qui se tourner », expliquent-elles.

Un travail au plus près des personnes (Dynamique d’aller vers)

Le cœur de leur mission repose sur la démarche dite “d’aller vers”. Chaque matin, l’équipe tient une permanence dans un lieu identifié – mairie, maison de santé, local associatif – puis consacre l’après-midi aux visites sur le terrain, en se rendant directement au domicile des personnes signalées. Les sollicitations proviennent de partout : travailleurs sociaux, médecins, pharmaciens, vétérinaires, élus, ou simplement des habitants inquiets d’une situation dans leur voisinage.

La mobilité est essentielle : même si l’EMPR n’intervient que sur une partie du département (de Saint-Saulge à Château-Chinon et de Moulins-Engilbert à Lormes) le territoire est vaste, la précarité souvent aggravée par l’absence de moyens de transport. Leur van aménagé permet d’assurer une présence de proximité et d’engager un premier dialogue dans un espace sécurisé.

Repérer, évaluer, orienter : un rôle de premier diagnostic

L’équipe n’a pas vocation à suivre durablement les personnes, mais à réaliser un premier diagnostic de terrain permettant, si cela s’avère nécessaire, d’orienter sur les professionnels compétents : « le bon soin, pour la bonne personne, au bon moment » tout en assurant un relais efficient.

Lorsqu’un trouble psychique est décelé dans un contexte de grande précarité, elles orientent sans attendre vers les dispositifs de santé – psychiatres, CMP, équipes mobiles agissant sur le territoire….

Cette mission exige une forte capacitée d’analyse et une grande prudence, car les situations rencontrées sont souvent extrêmement dégradées : isolement total, ruptures sociales anciennes, difficultés administratives lourdes, absence de médecins traitants, voire mise en danger….

Créer la confiance, un processus nécessaire

Approcher une personne isolée et méfiante nécessite de la patience. Nombre de personnes rencontrées ont “disparu des radars” depuis des années, et renouer un lien représente déjà un premier pas essentiel.

Certaines situations nécessitent également d’impliquer les acteurs locaux (élus, professionnels libéraux.) « Dans les petites communes, les élus connaissent souvent les situations, mais ne maîtrisent pas toujours les procédures ou n’osent pas intervenir », remarquent-elles. Leur rôle est alors aussi de les informer, les accompagner, et parfois de les mobiliser.

Une mission exigeante, parfois éprouvante, toujours essentielle

Dans leur quotidien, les situations lourdes s’enchaînent : personnes âgées isolées, problématique psychique de longue date mais non prise en charge, familles dépassées, habitants en rupture totale avec les soins. Mais chaque rencontre, chaque petite avancée, chaque orientation réussie est une victoire.
« On intervient sur des vies très cabossées. Rien ne se ressemble. C’est du cas par cas. Mais on est là pour que personne ne reste sans solution », soulignent-elles.
Mobilité, vigilance, réactivité, humanité : telles sont les clés de ce travail au long cours, indispensable pour retisser du lien et ouvrir des perspectives à ceux que l’on ne voit plus.

Où trouver L’EMPR

Lundi -> Saint Saulge
Mardi -> Moulins Engilbert
Mercredi -> Lormes
Jeudi -> Alligny / Montsauche les Settons
Vendredi -> Château Chinon

Coordonnées

chpl.empr@ght58.fr
07 43 03 36 40
06 88 74 99 89

Retour sur congrès :
Panser Le Corps Pour Penser Le Corps

Le congrès « Panser le corps pour penser le corps » a offert un espace de réflexion riche et sensible sur ce que signifie prendre soin lorsque le corps est éprouvé, transformé ou vulnérable.
Des situations de corps mutilés ou dépendants ont mis en lumière les tensions éthiques entre respect de l’autonomie, dignité et place du soignant. Les interventions autour du genre, de l’adolescence, du cancer ou du handicap ont montré combien le corps est indissociable de l’identité, du regard social et de l’histoire individuelle. L’éthique, loin d’être abstraite, s’est révélée profondément ancrée dans l’ordinaire des pratiques, traversée par l’affect, la violence parfois, mais aussi par la relation.
En croisant approches cliniques, philosophiques et historiques, ce congrès a rappelé qu’en soignant le corps, c’est toujours la personne, dans sa singularité et sa liberté, qui est rencontrée.

Mouvements des Pros

Bienvenue au Dr Mourad LOUNI, médecin pneumologue à Decize

Information

Félicitations

à l’œuvre Hospitalière de Corbigny, le CH de Cosne et le CH de Château-Chinon qui ont été selectionnés comme CRT (Centre de Ressources Territorial) pour la Nièvre

A vos agendas

matinée d’échanges

autour de l’oralité et des troubles de la déglutition chez les personnes polyhandicapées

Vendredi 27 février 2026, de 9h à 12h

Le Centre Ressources Polyhandicap BFC propose une matinée d’échanges gratuite pour les familles, autour de l’oralité et des troubles de la déglutition, en présentiel ou en visioconférence.

Inscriptions :

cr.polyhandicap@pepcbfc.org
03 80 41 08 22

WEBINFO

La prise en charge des AVC dans la Nièvre
Mardi 3 mars 2026 de 13h à 14h
Gratuit sur inscription en cliquant ici

Cycle de webinaires

Les soignants face à la maladie d’Alzheimer et apparenté

Animé par le Dr Yves Genty, médecin gériatre

Vendredi 27 mars 2026 à 12h30 – Repérer des symptômes pour faciliter la prise en charge globale

Plus d’infos en cliquant ici

SLA, Sclérose Latérale Amyotrophique : Une prise en charge pluridisciplinaire au coeur du territoire

Vendredi 3 avril 2026
CRRF Le Bourbonnais
7 Rue de la Roche – 71140 Bourbon-Lancy
Matinée réservée aux professionnels et après-midi tout public
Inscriptions obligatoires avant le 13 mars en cliquant ici
Renseignements : 03 85 89 64 73