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Rencontre avec le Dr Koekelcoren Carine
Des avancées concrètes pour l’accueil des patients en situation de handicap
La prise en charge des personnes en situation de handicap progresse au sein du Centre hospitalier de l’Agglomération de Nevers (CHAN) et du Centre hospitalier de Decize. Sous l’impulsion du Dr Carine Koekelcoren, chirurgien-dentiste et engagée dans l’amélioration de l’accès aux soins pour les publics vulnérables, plusieurs dispositifs innovants ont récemment été mis en place afin de mieux accueillir ces patients souvent confrontés à des obstacles médicaux et organisationnels.
Un masque innovant pour l’utilisation du MEOPA
Parmi les nouveautés figure l’introduction d’un équipement spécifique pour l’utilisation du MEOPA (mélange équimolaire oxygène-protoxyde d’azote), un gaz fréquemment utilisé pour diminuer l’anxiété et la douleur lors de certains soins.
Dans un contexte où l’usage du protoxyde d’azote fait l’objet de nombreuses interrogations, l’établissement a choisi d’anticiper les exigences de sécurité. Un masque doté d’une double enveloppe a ainsi été installé. Ce dispositif permet de ré-aspirer les gaz expirés par le patient, limitant ainsi leur diffusion dans l’air ambiant et protégeant les professionnels de santé.
« Nous avons voulu être aux normes et même précurseurs », explique le Dr Koekelcoren. Ce type d’installation reste encore rare, même dans des établissements de grande taille.
Un fauteuil dentaire pensé pour les personnes à mobilité réduite
Autre évolution importante : l’installation d’un fauteuil dentaire spécifiquement conçu pour les patients à mobilité réduite.
Ce dispositif repose sur une plateforme permettant au patient de rester dans son fauteuil roulant. Le fauteuil dentaire est retiré et remplacé par cette plateforme sur laquelle le patient recule directement avec son fauteuil. L’ensemble peut ensuite être incliné afin de permettre la réalisation des soins dans de bonnes conditions.
Cette innovation vise à réduire les manipulations et à améliorer le confort et la sécurité des patients, mais aussi à faciliter le travail des équipes soignantes. Elle répond à une difficulté fréquemment rencontrée dans les cabinets dentaires traditionnels : le transfert des personnes en fauteuil roulant vers le fauteuil de soins.
Une organisation du bloc opératoire plus globale
La prise en charge évolue également au bloc opératoire sur le Centre Hospitalier de Decize. Lorsqu’un patient en situation de handicap bénéficie d’une anesthésie générale pour des soins dentaires, les équipes cherchent désormais à regrouper plusieurs actes médicaux lors de la même intervention.
Cette organisation permet d’éviter des anesthésies répétées et de répondre à des besoins de santé parfois négligés. Des examens sanguins peuvent ainsi être réalisés en lien avec le médecin traitant. Une sage-femme intervenant au bloc peut également effectuer certains actes de prévention, comme des frottis pour des patientes en situation de handicap.
Dans certains cas, d’autres soins simples mais difficiles à réaliser au quotidien peuvent être pris en charge. Cette approche globale illustre une volonté d’adapter le parcours de soins aux réalités vécues par les patients et leurs accompagnants.
Handident : rapprocher les futurs dentistes du médico-social
L’association Handident porte également un projet visant à renforcer la formation des futurs chirurgiens-dentistes à la prise en charge du handicap. L’objectif : permettre à des étudiants de sixième année en odontologie de se rendre directement dans les établissements et services médico-sociaux (ESMS). Ces immersions doivent leur permettre de mieux comprendre les besoins spécifiques des personnes en situation de handicap et d’acquérir des compétences adaptées avant leur entrée dans la vie professionnelle.
Pour le Dr Koekelcoren, qui participe à l’enseignement à Dijon, l’impact pédagogique est déjà visible. Elle évoque notamment une étudiante originaire de la Nièvre qui s’est distinguée lors d’un module consacré aux patients vulnérables. Sa future thèse portera d’ailleurs sur la prise en charge des personnes en situation de handicap. Un signe encourageant pour l’avenir : former les praticiens de demain à ces enjeux constitue l’un des leviers majeurs pour améliorer durablement l’accès aux soins.
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